Можно ли картофель при хроническом гастрите

Чистый картофельный крахмал в виде киселей или слизистых каш допустим и даже рекомендуется при обострении гиперацидного гастрита — он обволакивает слизистую и не стимулирует кислотность. Разводить в тёплой воде (не горячей) в соотношении 1 столовая ложка на 200 мл, добавлять в последний момент перед едой. При гипоацидном гастрите крахмал использовать не рекомендуется из-за его обволакивающего действия, которое снижает контакт пищи со слабой средой желудка.

Кожура картофеля содержит соланин — алкалоид с раздражающим потенциалом, особенно в позеленевших или проросших клубнях. При гастрите воспалённая слизистая уязвима даже для мягких раздражителей. Кроме того, кожура — концентрированный источник нерастворимой клетчатки, которая при механическом воздействии может вызвать болезненные спазмы в острый период. В ремиссии молодой картофель с тонкой кожурой (без тёмных участков) допустим в небольших количествах.

Сырой картофельный сок содержит ингибиторы протеазы и соединения серы, которые теоретически могут снижать воспаление, однако при остром гастрите (особенно эрозивном) сырой сок часто провоцирует дополнительную боль и дискомфорт из-за высокой концентрации активных веществ и механического раздражения. В моей практике пациенты лучше переносят разбавленный и прогретый (но не до кипения) сок в фазе ранней ремиссии. Перед использованием необходима консультация гастроэнтеролога — противопоказан при наличии эрозий или язв.

Жареный картофель содержит окисленные полиненасыщенные жиры и конечные продукты гликирования (AGE), которые усиливают воспаление слизистой желудка даже в ремиссии. Кроме того, растительное масло замедляет опорожнение желудка, продлевая контакт пищи со слизистой. Даже при длительной ремиссии жареный картофель лучше исключить или потреблять не чаще одного раза в месяц и в малом количестве (до 50 г).

При гастрите, вызванном хеликобактер пилори (H. pylori), во время эрадикационной терапии (приём антибиотиков и ИПП) слизистая особенно ранима. Варёный картофель без кожуры — один из самых безопасных источников углеводов в этот период. После окончания лечения и в фазе ремиссии варёный и печёный картофель способствует восстановлению микробиома кишечника благодаря резистентному крахмалу. Сырой картофель и картофельный сок при активной терапии исключить.

Да, картофельное пюре — оптимальный способ потребления картофеля при гастрите благодаря механической обработке, которая разрушает клеточные стенки и облегчает переваривание. Однако пюре должно быть приготовлено на молоке низкой жирности или овощном бульоне, без добавления сливочного масла, майонеза или острых специй. При обострении допустимо жидкое пюре (консистенция супа-пюре), в ремиссии — более густое. Одна порция — до 150 г.

Картофель сам по себе не стимулирует выраженную секрецию HCl благодаря низкому содержанию органических кислот и высокому pH при варке. Однако потребление натощак (на пустой желудок) усиливает контакт любой пищи со слизистой и может провоцировать боль при гастрите. Рекомендуется потреблять картофель как часть полноценного приёма пищи (с белком и жиром, которые замедляют опорожнение желудка и снижают концентрацию кислоты). Натощак картофель исключить при обострении и болезненности.