| Форма запора | Молотый натуральный кофе | Растворимый кофе | Кофе без кофеина |
|---|---|---|---|
| Запор с замедленным транзитом (ремиссия) | Да, до 2 чашек в день | Да, умеренно | Менее эффективен |
| Запор с нарушением акта дефекации (ремиссия) | Да, с молоком 1-2 раза | Да, не крепкий | Можно |
| При наличии ГЭРБ или язвы желудка | Нет | Нет | Возможен |
| Синдром раздраженного кишечника с запором | Осторожно, по переносимости | Минимально | Лучше избегать |
Кофе стимулирует моторику толстой кишки и сокращение желчного пузыря. Кофе стимулирует моторику толстой кишки на 60% лучше, чем вода, и на 23% лучше, чем кофе без кофеина. Этот эффект проявляется уже через несколько минут после потребления и основан на нескольких механизмах одновременно.
Хлорогеновая кислота добавляет кислотности желудочному соку и ускоряет пищеварение, разрушение белков, а кофе провоцирует выработку гастрина, который активизирует перистальтику кишечника. Это происходит за счет гастроколического рефлекса, который возникает уже через несколько минут после употребления кофе.
Регулярное употребление кофеина связано с низкой частотой хронических запоров, однако эффект проявляется не у всех. Послабляющее действие напитка наблюдается, в частности, у людей до 65 лет. В моей практике пациенты с функциональными запорами часто отмечают улучшение регулярности стула именно после утреннего кофе с молоком — тёплая жидкость в сочетании с кофеином создаёт оптимальный эффект.
В кофейных зёрнах содержатся растворимые пищевые волокна с мягким послабляющим действием, которые играют роль пребиотика и улучшают состав микрофлоры. Однако следует помнить, что при гастрите с повышенной кислотностью или ГЭРБ кофе может спровоцировать обострение изжоги и болей, поэтому его применение в этих случаях требует индивидуального подхода.
Пить лучше не натощак, а с молоком или сливками — это усиливает слабительный эффект и снижает раздражение слизистой желудка. При наличии сопутствующего рефлюкса объём следует сократить вполовину. Если кофе провоцирует учащение стула более 2–3 раз в сутки, следует снизить количество или перейти на декаф.
Активность толстой кишки усиливается уже через четыре минуты после того, как вы начинаете пить кофе. Это не всегда означает, что кофе прошёл через пищеварительный тракт — в первую очередь срабатывает гастроколический рефлекс. У части пациентов (примерно у трети) кофе вызывает позыв на дефекацию, стимулируя стул. Эта реакция индивидуальна и зависит от чувствительности вашего кишечника.
Кофе без кофеина профилактике запоров не способствовал в проведённых исследованиях. Однако кофе без кофеина вызывает схожий эффект, то есть влияние именно кофеина ни при чём. Слабительное действие дают другие соединения в кофейных зёрнах (хлорогеновая кислота, полисахариды). Декаф может помочь, но менее эффективно, чем обычный кофе.
При синдроме раздраженного кишечника 26–40% пациентов отмечают усиление симптомов от кофе, особенно при СРК с диареей, однако при преобладании запоров пациенты могут отметить уменьшение симптомов. Если у вас СРК с запором, кофе может быть полезен, но при смешанной форме СРК лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Тёплая жидкость с молоком (или сливками) механически стимулирует рецепторы желудка и замедляет опорожнение желудка, что усиливает гастроколический рефлекс. Кроме того, молоко служит буфером для хлорогеновой кислоты, снижая риск раздражения слизистой и предотвращая спазмы, которые могут парадоксально затруднить дефекацию.
Многие люди выпивают кофе в одно и то же время, и организм привыкает к этому графику — даже если не выпить кофе, в определённые часы можно ощутить позывы. Это скорее вырабатывается условный рефлекс, чем истинное привыкание. Однако избыток кофеина (более 3–4 чашек в день) может вызвать беспокойство и нарушить сон, что опосредованно усугубит запоры.
В качестве послеоперационного лечения запоров употребление кофе значительно сокращает время до первого опорожнения и первого отхождения газов. Однако при свежих послеоперационных швах и при наличии боли рекомендации врача о времени возобновления кофе индивидуальны — лучше дождаться его одобрения.
Нет. Наиболее эффективной в отношении терапии хронического запора признана оболочка семян подорожника (псиллиум) и увеличение пищевых волокон в рационе. Кофе — вспомогательное средство, которое усиливает моторику, но не решает проблему дефицита клетчатки. При лечении хронических запоров необходимо комплексно увеличить количество овощей, фруктов, цельнозёрновых продуктов и жидкости.
Это справочный материал. При обострении или сильной боли — обратитесь к гастроэнтерологу. Тип заболевания (например, кислотность гастрита) определяется только инструментально — не пытайтесь подбирать диету «по симптомам».